Autor: Sencillo

Eine Idee aus Glas?

Schauen wir, was daraus wird.

Erzählen Sie mir kurz, was Sie vorhaben.
Fotos oder Skizzen können Sie im Anfrageformular gleich mitschicken.

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DeNeMa-Glas GmbH

Axel Neef – Glasermeister
An der Schwemme 50
2285 Breitstetten

0676 - 931 60 31
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Schadenanzeige für Glasbruch

Vom Versicherten Auszufüllen:

Versicherungsgesellschaft

Polizzen-Nummer:

Name

Tel.Nr. (tagsüber)

PLZ / Ort / Straße / Hausnummer

Geschädigter:

Der Versicherte Jemand anderer

Welche Verglasung ist zerbrochen?

Türe Möbel Fenster Spiegel Sonstige

Wo war die Verglasung?

Wohnung Dachboden Keller Stiegenhaus Geschäftsraum anderer Ort

Schadensort:

Ursache des Glasbruches

Hagel Eigenverschulden Fremdverschulden Sonstige Ursache (welche)

Bei Fremdverschulden: Verursacher ?

Ereignisschilderung

Vorsteuerabzugsberechtigung

ja nein teilweise

Selbstbehalt

nein ja

Bestätigung der Angaben

Ich beauftrage die Glaserei DeNeMa-Glas GmbH. mit der Reparatur des oben angeführten Glasschadens und ersuche meine Versicherung, die Entschädigung direkt an die Glaserei zu überweisen. Für den Fall, dass die Versicherung die Auszahlung des Rechnungsbetrages oder Teile davon nicht übernimmt, erkläre ich mich unwiderruflich bereit, den aushaftenden Betrag an die Glaserei sofort zu bezahlen. Vorstehende Angaben sind nach bestem Wissen wahrheitsgemäß erfolgt.